孤獨癥(autism),又稱自閉癥或孤獨性障礙(autistic disorder)等,是廣泛性發(fā)育障礙(pervasive
developmental disorder,PDD)的代表性疾病。 [12-13] 《DSM-IV-TR》將PDD分為5種:孤獨性障礙、Retts綜合癥、童年瓦解性障礙、阿斯伯格綜合征和未特定的PDD。其中,孤獨性障礙與阿斯伯格綜合征較為常見。孤獨癥的患病率報道不一,一般認為約為兒童人口的2~5/萬人,男女比例約為3~4:1,男孩比女孩多3-4倍。
孤獨癥又叫做自閉癥,是兒童比較常見的一種精神障礙性疾病。孤獨癥的表現(xiàn)在兒童來說還是比較明顯的,一般來說在孩子三四歲的時候就已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)與其它孩子的不同。那么孤獨癥的表現(xiàn)是什么呢?
1、語言障礙
很多孩子在小的時候,因為家長急于讓孩子說話,所以就會一下子給孩子灌輸很多的知識,這樣對于孩子的腦部有著很大的沖擊。語言障礙是自閉癥的一種,很多孩子不愿因張口說話,時間長了以后在交流上面就會產(chǎn)生嚴重的問題。如果孩子在2-3歲的時候語言交流有障礙的話,要及時的詢問醫(yī)生。
2、社會交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。
3、興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動的電風扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關(guān)注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日?;顒映绦虿蛔儯缟洗菜X的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為?;颊呖捎兄貜涂贪鍎幼鳎绶磸团氖?、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
4、智能障礙
在孤獨癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國內(nèi)外研究表明,對孤獨癥兒童進行智力測驗,發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨癥。
如果家長發(fā)現(xiàn)自己的寶寶出現(xiàn)了本文所講的這四種癥狀的話,那么你的孩子可能已經(jīng)患上了孤獨癥,家長朋友一定要積極就醫(yī),對孩子的孤獨癥進行必要的治療才行。
(1)常用孤獨癥篩查量表。
1)孤獨癥行為量表(ABC):共57 個項目,每個項目4 級評分,總分≥31分提示存在可疑孤獨癥樣癥狀,總分≥67 分提示存在孤獨癥樣癥狀,適用于8個月~28歲的人群。
2)克氏孤獨癥行為量表(CABS):共14個項目,每個項目采用2級或3級評分。2級評分總分≥7分或3級評分總分≥14分,提示存在可疑孤獨癥問題。該量表針對2~15歲的人群,適用于兒保門診、幼兒園、學校等對兒童進行快速篩查。
當上述篩查量表結(jié)果異常時,應及時將兒童轉(zhuǎn)介到專業(yè)機構(gòu)進一步確診。
(2)常用孤獨癥診斷量表。
兒童孤獨癥評定量表(CARS)是常用的診斷工具。該量表共15個項目,每個項目4級評分??偡郑?0分為非孤獨癥,總分30~36分為輕至中度孤獨癥,總分≥36分為重度孤獨癥。該量表適用于2歲以上的人群。
此外,孤獨癥診斷觀察量表(ADOS-G)和孤獨癥診斷訪談量表修訂版(ADI-R)是目前國外廣泛使用的診斷量表,我國尚未正式引進和修訂。
在使用篩查量表時,要充分考慮到可能出現(xiàn)的假陽性或假陰性結(jié)果。診斷量表的評定結(jié)果也僅作為兒童孤獨癥診斷的參考依據(jù),不能替代臨床醫(yī)師綜合病史、精神檢查并依據(jù)診斷標準作出的診斷。
(3)發(fā)育評估及智力測驗量表。
可用于發(fā)育評估的量表有丹佛發(fā)育篩查測驗(DDST)、蓋澤爾發(fā)展診斷量表(GDDS)、兒童發(fā)育行為評估量表(兒心量表-II)。常用的智力測驗量表有Peabody圖片詞匯測驗、聯(lián)合型瑞文智力測驗(CRT)等。
5.輔助檢查。
可根據(jù)臨床表現(xiàn)有針對性地選擇實驗室檢查,包括電生理檢查(如腦電圖、誘發(fā)電位)、影像學檢查(如頭顱CT或磁共振)、遺傳學檢查(如染色體核型分析、脆性x染色體檢查)、代謝病篩查等。
TD-CEC1100B兒童體檢系統(tǒng)(軟件綜合版)
本產(chǎn)品只含有軟件及智測工具箱,不含有主機顯示器打印機推車等外部設備。
1、兒童智力智商測評(CRT、PPVT、Gesell、DDST、MOD、GIT、DST、peabody、NBNA、INMA等11種測試方法)
2、兒童注意力記憶力測評與訓練(圖形/字母/數(shù)字劃銷、舒爾特5種測試方法)
3、兒童生長發(fā)育測評(體格評估、身高預測、色盲色弱、指導方案等)
4、兒童心理健康測評(氣質(zhì)、孤獨癥、感覺統(tǒng)合等39種心理量表)
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